部分 1注射的准备工作
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洗手。在接触药物或针头之前,用温水和肥皂把手洗干净。洗的时候,要用肥皂把双手和手指搓洗20秒。冲掉肥皂后,用干净的毛巾或纸巾擦干双手。
- 为了进一步降低注射或感染风险,你可能还得戴上一次性的无菌医用手套。手套不是每次都得戴,但医疗环境可能对此有相关要求。可靠来源PubMed Central前往来源
- 如果你想估算洗手的时间,可以哼两遍生日歌。唱完所需的时间正好是20秒左右。可靠来源Centers for Disease Control and Prevention前往来源
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把针头插入药液,回拉活塞。拿一个干净的新注射器,把针尖插入药瓶。回拉活塞,抽入适当剂量的药液。给药剂量一定要完全遵循医嘱。抽得太多或太少都不行。如果医生对于正确准备药物还有额外的说明,你也要记得遵循。
- 一定要检查药品,确保它们可以安全使用。药物本身必须没有异物,没有变色,而药瓶也不能有任何泄漏或损坏的迹象。
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手持注射器,让针头朝上,排出多余的空气。在注射器中抽入适量药物后,把注射器倒过来,让针头朝上。然后,轻弹注射器侧方,让所有气泡浮出表面。以适当的力度推动活塞,排空所有的空气。
- 注射前,一定要确保排空注射器里的空气。
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把注射器放在干净平坦的表面。排出空气后,把针头盖起来,以起到保护作用。把注射器放在无菌表面备用。不要让针头接触任何未消毒表面。可靠来源PubMed Central前往来源
- 如果针头掉到地上,或者你不小心摸到针头,那就得重新准备注射器。
部分 2找到静脉
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让患者喝2到3杯水。当身体水分充足时,流经静脉的血液更多,这样会让静脉变粗,更加明显。当一个人缺水时,身上的静脉会更难找。如果你怀疑患者身体水分不足,就让他们喝2到3杯水,然后再开始注射。
- 果汁、茶和低因咖啡都可以帮助患者补充水分。
- 严重脱水的患者,可能需要静脉输液。如果他们无法喝水,就继续寻找静脉。
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在手肘内侧附近寻找静脉。手臂这一区域的静脉注射起来最安全,通常也更好找。问问患者是希望注射左手、右手,还是两只手都可以。然后看看患者手臂,看是否能够找到静脉。如果找不到,你可能得想办法让静脉变明显一点。
- 如果经常静脉注射,每隔一天要换一只手臂,防止静脉塌陷。
- 在手脚上注射时,一定要非常小心。手脚上的静脉通常比较好找,但这些静脉更加脆弱,更容易塌陷。在这些部位注射还容易引起剧烈的疼痛。如果患者患有糖尿病,不要选择在脚上注射,否则可能会十分危险。
- 不要在颈部、头部、腹股沟或手腕注射!颈部和腹股沟有大动脉,往里面注射药物会增加用药过量、截肢甚至死亡的风险。
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在手臂上扎一条止血带,让静脉变得更明显。在注射处上方5到10厘米的位置,扎一条弹力止血带。打一个单结或直接把止血带末端塞到环绕手臂的带子下面,把它固定住。如果注射位置位于手肘内侧,一定要确保止血带系在二头肌隆起处下方,而不是系在二头肌上。
- 止血带必须容易解开。不要用皮带或其他硬质面料制成的带子,否则容易导致静脉变形。
- 如果你找不到静脉,可以考虑把止血带系在肩膀上,把血液压入手臂。
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让患者放松手掌,然后握拳。你也可以给患者一个压力球,让他们反复握紧并放松。等30到60秒后,看静脉是否变得更加明显。
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用手指触摸静脉。找到静脉后,用一根手指放在静脉上面轻轻按压20到30秒。这样会让静脉扩张,变得稍微明显一点。
- 按压时不要太过用力!一定要轻轻按压静脉。
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如果静脉还不明显,可以对该部位进行热敷。受热会导致静脉扩张变粗,变得更加好找。如果你要热敷注射部位,可以把浸湿的毛巾放入微波炉里加热15到30秒,然后放到静脉部位上。你也可以直接用温水浸泡注射部位。
- 为了让全身上下暖和起来,还可以让患者喝点茶或咖啡等热饮,或者洗个热水澡。
- 不要给泡在浴缸里的人注射药物!否则,有些药物起效后可能导致患者溺水。
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找到可以注射的静脉后,用医用酒精擦拭该部位。注射前,确保注射部位的皮肤保持清洁。找到可以注射的静脉后,立即用异丙醇消毒垫擦拭注射部位。
- 如果你没有准备清洁垫,就用无菌棉球蘸一点异丙醇,清洁注射部位。
部分 3插入针头并注射
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让注射器和手臂呈45度角,把针头插入静脉。把放在无菌表面备用的注射器拿起来,小心地把针尖插入注射部位的静脉。插入针头时,要注意让药液注入的方向和血流方向一致。由于静脉会把血液输送到心脏,所以注入药物时,也要让它流向心脏。注射时,确保针尖斜面朝上。
- 如果你对适当的下针位置有任何疑虑或疑问,在静脉注射前一定要咨询有资质的医生或护士。
- 如果你无法确定静脉注射的具体位置,不要开始注射。把原本应该注射到静脉里的药物注射到身体的其他部位非常危险,甚至可能致命。
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回拉活塞,确保针头插进了静脉里。小心地把活塞略微提起一点,留意注射器里是否有回血。如果没有回血,就说明针头没有插进静脉,你得拔出针头重新插入。如果有暗红色的回血,就说明针头成功插入静脉,你可以继续完成剩余的步骤。
- 如果血液流出时有明显的飙射趋势,呈鲜红色并带有泡沫,说明针头插入了动脉。立即拔出针头,直接按压该部位至少5分钟,把血止住。如果你插入的是手肘内侧的肱动脉,一定要特别小心,因为血管外有多余血液会影响手臂功能。止血后,用新针头再试一次。
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注射前,解开止血带。如果你在扎针前系了止血带,这时就得把它解开。绑着止血带注射可能会导致静脉塌陷。
- 如果患者的手一直握拳,这个时候可以让他们松开。
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慢慢推动活塞,把药物注入静脉。注射时,速度一定要慢,以免静脉承受的压力太大。用稳定的力度慢慢推动活塞,直到所有药物都被注入静脉。
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慢慢拔出针头,按压该部位。注入药物后,慢慢拔出针头,然后立即按压注射部位。用纱布或棉球按住该部位30到60秒,把血止住。
- 如果出血过多并且无法止血,一定要立即就医。
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包扎注射部位。用一块新的无菌纱布盖住注射部位,再用医用胶带或创可贴把它固定。这样有助于在松开按在注射处的纱布或棉球后继续保持压力。
- 包扎注射部位后,整个注射过程就完成了。
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在紧急情况下就医治疗。注射完后,要留意出现几种并发症。这类问题可能会在注射后立即出现,也可能会在几天内出现。如果有以下情况,一定要立即就医:
- 针头插入动脉并且无法止血。
- 注射处有发热、发红、肿胀迹象。
- 注射后的腿部疼痛、肿胀或无法使用。
- 注射部位出现脓肿。
- 注射过的手臂变白并发冷。
- 不小心把别人用过的针头插进自己的身体。
警告
- 如果你试图注射毒品,一定要寻求帮助。和亲友谈一谈,让他们帮自己戒毒。
- 未经适当训练,不要为自己或其他人注射药物。静脉注射的风险要高于皮下注射和肌内注射。
- 除非医生要求,否则不要注射任何药物。
你需要准备
- 温热的湿毛巾(可选)
- 压力球(可选)
- 肥皂
- 水
- 干净的纸巾
- 一次性医用手套
- 处方药
- 有针头的无菌注射器
- 异丙醇(医用酒精)
- 无菌棉球或棉垫
- 止血带
- 无菌纱布
- 医用胶带或创可贴