部分 1减少剂量
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看医生。如果你觉得自己应该停止服用怡诺思,那么无论使用什么方法来停药,你都应该咨询医生。即使你觉得自己情况有所好转,甚至因为怀孕或其他原因而需要停药,突然停用怡诺思仍有可能导致严重后果。在判断自己是否应该选择其他治疗方法或彻底停用怡诺思时,咨询医生可以帮助你做出明智的决定。
- 在咨询医生之前,不要停用怡诺思或减少它的用量。继续遵循医生开药时给你的指示。
- 告诉医生你想停用怡诺思的原因。一定要毫无隐瞒地进行说明,这样医生才能为你制定出最佳的治疗方案。你可能因为各种原因而想停用怡诺思,比如感觉好转,正在孕期或哺乳期,或因为其他药物的相互作用。可靠来源Mayo Clinic前往来源
- 一定要听取医生的建议。如果你对医生的建议有疑问,一定要提出来,比如停药的利弊,以及是否有替代方案。
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给自己一点时间。无论你服用怡诺思的时间有多长,都应该给自己充足的时间来停药。虽然彻底停药颇具诱惑性,但这会导致难以处理并令人不适的戒断症状,让你感觉更糟。你得给自己一周到几个月的时间来停用怡诺思,具体取决于你的剂量。医生可以根据你的病情和剂量,帮助你粗略估算停药所需的时间。
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计划减量。你得慢慢减少自己的怡诺思用量。除了配合医生,根据你和你的身体情况量身定制以外,制定最佳的减量方案没有任何固定可靠的规则。这意味着你的减量幅度和间隔可能会因为感觉和戒断症状,而有很大不同。可靠来源Harvard Medical School前往来源把你的减量计划告诉医生,咨询是否可行。
- 如果你服用怡诺思的时间不到8周,可以花1到2周来减少用量。如果你的用药时间在6到8个月之间,减量间隔不得短于1周。服用怡诺思做维持治疗的人,应该花更长的时间来逐渐减少用量。比如,每4到6周减少的用量不要超过¼。
- 把你的计划写在一张纸上或记到笔记本里,和其他事项记在一起,比如你的情绪或遇到的问题。例如,你可以写一份这样的计划:“初始剂量:300毫克;第1次减量:225毫克;第2次减量:150毫克;第3次减量:75毫克;第4次减量:37.5毫克。”可靠来源Harvard Medical School前往来源
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分药。咨询医生并制定计划后,你得确保自己的剂量与计划相符。你可以请医生按特定剂量给你开药,请药剂师为你分药,甚至用市面上可以买到的分药器自己分药。可靠来源Harvard Medical School前往来源
- 如果你正在服用怡诺思XR,必须换成普通的怡诺思。这是因为XR是一种缓释胶囊,把它切成两半会影响药物的释放机制。这意味着你可能会服药过量,因为一次性释放的剂量可能过大。
- 去附近的药店或医疗用品商店购买分药器。问问药剂师或店员,看产品能否满足你的分药需求。
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自我监控。在减少怡诺思用量的同时,一定要监测自己的情绪和身体症状。你甚至应该每周对自己的感受做一次评估。这可以给你警示,让你发现可能出现的问题,或帮你判断自己是否应该放缓减量速度。可靠来源Harvard Medical School前往来源
- 把写周记当成计划的一部分。记录自己的剂量和感觉。如果你感觉不错,没有强烈的戒断症状,可以继续按计划减少用量。记住,不要提前实施计划中的各个步骤,以免自己出现戒断症状。
- 考虑使用“心情日历”,记录一周中每一天的心情。你可以用1到10分为自己每天的心情打分,以找出问题,或确定减少剂量引起的症状的规律。可靠来源Harvard Medical School前往来源
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在必要时停止减量。如果症状恶化,或你有严重的戒断反应,可以考虑停止减量。你可以随时恢复减掉的一半剂量,或者干脆恢复初始剂量,直到自己感觉好转。到那时,你可以把速度放慢一点,继续减少剂量。可靠来源Harvard Medical School前往来源
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和医生保持联系。在减少怡诺思用量的整个过程中,一定要让医生了解你的进度。如果你遇到困难或产生戒断反应,告诉医生。医生可能会给你一份新的计划,或采用替代疗法,来处理你在停用怡诺思时遇到的问题。
- 如果你在停用怡诺思时遇到困难,医生可能会让你换一种药物,服用氟西汀(百忧解)。然后你可以在不产生戒断症状的情况下减少氟西汀的用量。
部分 2缓解戒断症状
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识别戒断症状。患者停用怡诺思时遇到的症状多与文拉法辛有关。你在减少剂量时可能有症状,也可能没有,但知道停用怡诺思有哪些典型症状是有好处的。咨询医生,了解你可以用来缓解以下症状的各种方法:
- 焦虑
- 头晕
- 疲劳
- 头痛
- 梦境清晰生动
- 失眠
- 反胃
- 烦躁
- 焦虑
- 寒颤
- 出汗
- 流鼻涕
- 颤抖
- 感觉不安或有不祥预感
- 肌肉疼痛
- 胃部不适
- 类流感症状
- 抑郁
- 有自杀念头
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立即寻求帮助。如果你在停用怡诺思时,一直心情抑郁或有自杀念头,一定要立即去医院就医。医生可以帮你缓解这些症状,防止你伤害自己。
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寻求支持。在停用怡诺思时,你需要尽可能多的支持。这些支持可以帮助你应对自己可能出现的戒断症状和其他副作用。可靠来源Harvard Medical School前往来源
- 继续向医生报告自己的进度情况。你甚至应该去看精神科医生或心理医生,寻求另一种形式的治疗,在停用怡诺思期间帮助自己渡过难关。这可以尽量减轻症状,还可以让你得到新的应对机制。
- 告诉家人和朋友你要停用怡诺思,可能出现戒断症状。让他们知道他们可以使用哪些方法来帮助你。
- 在必要时请假。把你的情况如实告诉老板。如果你请不到假,问问老板在你经历戒断症状或症状复发时,你可以做哪些工作。
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多运动。运动可以促进血清素的分泌,对抗抑郁有很大的帮助。在停用怡诺思时,经常锻炼或许能够弥补减少药物用量带来的影响。它还有助于控制戒断症状,让你感觉良好。可靠来源Harvard Medical School前往来源
- 每周做中等强度的锻炼,努力让锻炼总时长达到150分钟,或者一周锻炼5天,每天30分钟左右。散步、慢跑、游泳或骑自行车都能改善心情。考虑尝试瑜伽和普拉提,它们不仅是符合你需要的中等强度运动,还能改善你的心情,让你放松。
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吃有营养的食物。你可以通过健康的饮食来增强锻炼和休息的效果。规律饮食,多吃5类食物(蔬菜和豆类,水果,谷物,瘦肉、禽肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐、坚果和种子等,以及牛奶等奶制品),这有助于血糖保持稳定,防止出现反胃感或其他胃部问题。可靠来源Harvard Medical School前往来源
- 多吃5类食物。选择各种水果、蔬菜、谷物、蛋白质和奶制品。可靠来源USDA Center for Nutrition Policy and Promotion前往来源尽量让每顿饭的蔬菜占比达到一半以上。
- 考虑多吃富含镁的食物,它可以控制焦虑。这类食物有:杏仁、牛油果、菠菜、大豆、黑豆、鲑鱼、比目鱼、牡蛎、花生、藜麦和糙米。
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应对压力。如果你压力很大,一定要尽量做好应对工作。压力会加重戒断症状,甚至可能引发焦虑。可靠来源Harvard Medical School前往来源
- 尽可能避免让你紧张的情况。实在无法避免时,就深呼吸,借口说自己要“上厕所”或“打个电话”,离开现场,通过这种方式来渡过难关。再短的休息时间,也有助于减轻压力。
- 定期享受按摩服务,让自己得到放松。
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尽量多休息。停用怡诺思时,你可能会有一系列的戒断症状。为了保持身体健康并减轻压力,你必须得到足够的休息。这包括有规律的睡眠,允许自己小憩,让自己感觉好一点。可靠来源Harvard Medical School前往来源
- 每天在同一时间睡觉和起床。你每天晚上应该保证至少7小时的睡眠时间。在周末时保持同样的作息规律,以尽量减轻症状。
- 根据需要小睡20到30分钟。这样做可以恢复精力,并减轻戒断症状。
警告
- 不要自己停用怡诺思。对用药剂量做出任何改变之前,一定要咨询医生。如果没有医生许可,也不要在服用怡诺思的同时服用任何其他药物。
- 即使你感觉好转,也要继续服用怡诺思,否则,感觉可能会急转直下, 变得像以前一样糟糕。